提高医院科学决策的会计信息支撑研究

提高医院科学决策的会计信息支撑研究

会计信息是决策者做出决定的依据,医院会计信息质量不高是一个亟待解决的问题,提高医院会计信息质量,是新形势下做好医院经济决策的迫切求。本文对医院会计信息质量现状进行了分析,提出了从更新观念,加强领导,保证会计数据的科学性和准确性,提高短期决策水平,从深度和广度上扩大会计信息的反映领域,提高长期决策水平,加快推进会计信息化进程等方面提高会计信息质量的建议,以保证会计信息真实性、可靠性,更好地做好医院经济决策。
关键词医院会计信息质量经济决策

医院会计信息是由会计工作提供的一种主用货币表示的能综合反映单位经济活动情况及成果的经济信息,医院会计信息除了对外包括上级主管部门、财政部门提供所需的信息资料外,对内更为医院管理者提供决策依据,研究改进医院管理的具体措施和途径。而质量不高的会计信息一方面干扰了国家的宏观管理,掩盖了医院经济活动真相,另一方面也给医院的正常经济运行产生了负面影响。由此可见,会计信息在医院的经济管理中具有不可低估的重作用。
1.目前医院会计信息的质量难以满足管理决策的求
目前,由于医院会计和财务制度改革的滞后等原因造成医院会计信息在很大程度上与管理决策的求不相适应,具体来说主表现在以下几方面
1.1医院财会信息缺乏可靠性。可靠性是医院经济决策对会计信息质量的首求,目前医院会计信息在很大程度上缺乏可靠性,主表现在会计信息不真实、不客观。现行医院会计制度是自99年开始施行的,随着社会主义市场经济体制建立和不断完善,医院又出现了融资、租赁等许多新型经济业务,这些新型业务在现行会计制未做核算规定。另外,对于国有民营、私立等性质的医院,还没有可以执行的相应会计制度,导致这些医院的会计信息由于可以较任意地反映而不真实,医院会计信息主为政府提供,因此医院在提供会计信息时,往往不能可观地反映医院的实际情况,会计信息的反映在很大程度上需考虑财政部门的求而很少考虑医院自身和相关者的求,往往导致决策失误。
1.2会计信息缺乏相关性和可比性。由于现行会计制度主侧重于为政府部门服务,对医院本身强化内部管理缺乏实际意义,管理者难以有效利用会计信息做出准确决策。另一方面,随着投资渠道的多元化,医院多方筹集资金,各资金供应单位做出准确地投资决策,也需了解有关会信息,但医院的会计报表体系反映不出这方面的信息,缺乏与决策的相关性。为满足需,医院各时期的核算方法可能不相一致,使会计信息缺乏纵向上的可比性。另外,由于不同所有制的医院,军队医院、各企业办的职工医院等所执行的会计制度也不一样,没有统一的规范,使会计信息在很大程度上缺乏横向上的可比性。
1.3对医院会计信息化工作重视程度不够。财政部明确规定2010年全国有80%以上的基层单位基本实现会计信息化,但有些地区的医院,会计信息化开展的程度非常低,部分领导存在“重硬轻软”的思想,对会计信息化工作的重视程度不够,重视对硬件的投资而忽视了对先进软件的购买,部分会计人员也没有认识到会计信息化的重作用,满足于使用计算机进行会计核算,致使会计信息化工作停滞不前。
1.4医院会计信息化系统着重会计核算,实现记账、算账、报账一体化,但忽略了财务分析和财务管理功能。财务软件的设计人员对医院会计核算过程、财务管理等知识了解不多,对会计信息处理流程的中间环节考虑不周,导致会计信息流程不够通畅,部分会计信息不能通过计算机自动生成,使医院的成本控制、绩效考核等基础数据不能实现计算机共享,需手工重复录入。更主的是现有的会计信息化系统无法灵活便捷的实现内部经济管理的各项功能求,不能自动生成对经济活动事前、事中、事后全过程控制所需经济信息,这种状况对会计信息化的发展极为不利。
2.提高医院会计信息质量,做好医院经济决策
经济决策的正确与否,关系到一个医院的成败兴衰,也关系到医药卫生改革的成效,会计信息的质量是医院经济决策正确性的主保证。做好经济决策,需从以下几个方面提高会计信息质量
2.1更新观念,加强领导。
医院会计信息化是医院管理现代化的基础,它不仅能提高经济管理水平,也能提高医院的全面质量管理水平。从近期效益看,它具有手工方式所无法比拟的工作效率和数据处理量,可以为临床科室和管理部门及时、准确、全面地提供信息,从长期效益看,能够促进医院各项工作由经验管理向科学管理转化,是一项富有深远意义的改革措施。因此,医院领导应该把眼光放远一点,更新观念,加强领导,全面提高医院会计信息化水平。
2.2保证会计数据的科学性和准确性,提高短期决策水平。
效益评价是医院短期决策的主依据,这就充分利用会计信息所提供的资金、医疗耗费、收支和结余等有关指标来分析医疗市场的历史和现状,探求医疗市场的供求矛盾运动规律,尽可能避免和减少工作中的盲目性和片面性,提高会计数据的科学性、精确性和可靠性,使短期决策符合医院的实际情况。
2.3从深度和广度上扩大会计信息的反映领域,提高长期决策水平
长期决策是指医院长期内收支盈亏产生影响而进行的决策,这类决策因涉及的资金量大且时间长,因而考虑货币的时间价值。由于长期决策有许多不确定的风险,在进行长期投资决策时,充分利用会计信息资料,并运用专门的方法对决策方案进行论证分析,根据分析结果选择最优投资方案。为正确评价各种可供选择方案的经济效果,必须考虑与方案相关联的有关因素,这样才能把决策方案的经济效益分析、评价建立在科学、可比的基础上。所有这些,都求从深度和广度上丰富财会信息的容量,扩大会计信息的反映职能,从事后总结扩展到预测、决策、分析,从单纯地反映过去,扩展到更侧重于规划未来,从反映过去,演变到对经济活动的日常控制与事前规划。
2.4采取得力措施,加快推进会计信息化进程。
首先应该把网络技术应用到全部会计工作中去,充分利用计算机及时提供的丰富资料,开展内部质量成本、责任会计、管理会计等核算和管理工作。在处理日常管理信息的同时,将大量管理信息存入计算机数据库;并把各种决策模型以功能模块形式存人计算机模型库,运用线性规划、回归分析、量本利分析和其它数学方法,用计算机对人、财、物配置最佳方案进行论证选优,为领导决策提供高水平的经济信息,从而推进会计信息化进程。
总之,提高医院会计信息质量是一项系统工程,影响医院会计信息质量的因素很多,有些因素的解决需国家加强会计法规建设,逐步完善会计信息披露制度;有些因素的解决需医院建立健全内部控制度。因此,我们应当抓住当前医院即将实施新的财务和会计制度的契机,采取切实可行的措施进一步提高会计信息的准确性、有效性,更好地为医院经济决策提供有效的决策依据。

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